الزائدة الدودية appendix
التهاب الزائده الدوديه :
______________
* الزائدة الدودية هي بروز في الأمعاء يشبه الإصبع ويوجد عند منطقة التقاء الأمعاء الدقيقة بالغليظة فى الجزء الأيمن من أسفل البطن . إلى الآن لم تعرف وظيفة الزائدة الدودية بكل واضح ولا يعرف أنها تقوم بأي دور حيوي إلا أنها تتعرض للالتهاب وإذا لم تعالج قد يؤدى ذلك إلى انفجارها وتلوث باقي البطن ومن ثم الوفاة.
أعراض التهاب الزائدة الدودية:
....................................
* ألم في الجانب الأيمن من البطن قد يمتد إلى منطقة السرة وتتحرك لتصل إلى الجانب الأيمن من الجسم، ويزداد الألم مع ممارسة الحركة وأخذ نفس عميق أو مع السعال والعطس أو بلمس مكان الزائدة.
* للتعرف الأولي على المشكلة يمكن الضغط برفق على الجزء الأيمن من أسفل البطن ثم رفع اليد بسرعة فإذا تألم الشخص كثيراً ، فلا بد من نقله على الفور لأقرب مستشفى، ولا يضغط على المنطقة باليد أو الملابس فلا بد من فك الحزام إذا كان المريض يستخدمه.
* يشعر المريض بغثيان ، قيء ، إمساك ، إسهال ، عدم القدرة على إخراج الغازات ، ارتفاع درجة الحرارة ، وقد يحدث أحياناً تورم بالبطن لكن تصعب ملاحظته.
التهاب الزائده الدوديه الحاد acute appendicitis :
*********************************************
_ تعتبر سبب شائع جدأ لحدوث الم في البطن ... ويتميز هذا الالم بانه يبدأ في منطقه السره ثم ينتشر الئ الجزء الاسفل من البطن وايضأ يعاني المريض من فقدان شهيه ,,,, وغثيان وتقيئ وتحدث مابين سن 15-35 ...ونادرأ ماتحدث في اعمار الاطفال و كبار السن ...
- ويتميز الالم بانه شديد بحيث لايسمح لك المريض بلمس البطن ..
- كما ان الكثير من يعاني من التهاب الزائده الدوديه يكون يعاني من الامساك ايضأ ..
- يتميز هذا النوع من الالم بانه يبدأ في منتصف البطن بالقرب من السره
ثم ينتشر الى الجزء الايمن السفلي من البطن ....
- وغالبأ تكون البطن صلبه وخاصه في حدوث حاله انفجار الزائده الدوديه في داخل البطن ...
- وتتميز الزائده الدوديه بحدوث ارتفاع بسيط في درجه حراره الجسم وكذلك ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء ...
- ومن العلامات التي يعتمد عليها في التشخيص المبدئي .. وهي عمليه الضغط على الجانب الايمن السفلي من البطن ورفع اليد بسرعه ... ف اذا حدث الم فانه يزيد من احتماليه حصول التهاب الزائده الدوديه ...
- ومن العلامات التشخيصيه هي عمليه تنويم المريض على الجانب الايسر ومن ثم ثني الرجل اليمنى الى الخلف .. ف اذا ازداد الالم ف ان هذا يزيد من توقع حدوث التهاب الزائده الدوديه ..
- ومن المهم ان حدوث الم شبيه ب الم الزائده الدوديه عند النساء يجب استبعاد ان الالم بسبب حدوث حمل خارج الرحم ectopic pregnancy ..ويتم ذلك عن طريق عمل سونار او مفراس CT SCAN...
- ومن الامور التي تزيد توقع حصول الزائده الدوديه هي ارتفاع كل من كريات الدم البيضاء الى 10-13 الف ..
التشخيص :
** عند تشخيص بان المريض يعاني من التهاب الزائده الدوديه ... ماهو الاجراء اللازم ...........
* بعد تشخيص بان المريض يعاني من التهاب الزائده الدوديه ... يتم اعطاء بعض الادويه التي تخفف من اعراضها ... مثل ادويه مضاده للتقلص مثل البلاسيل او البسكوبان ... وزنتاك امبول تعطى مع محلول محلي مثل نورمال سلاين 0.9%... وبعدها يتم تحويل المريض الى صاله العمليات .. والباقي يتكفل به الجراح من خلال التداخل الجراحي ....
** .في المستشفى يمنع أخذ ملينات أو استخدام الحقنة الشرجية للتخلص من الإمساك لأنها قد تسبب انفجارها بالإضافة إلى ذلك يتم تجنب أخذ أدوية للألم لأنها قد تخفى أعراض أخرى الطبيب بحاجة إلى معرفتها.
*
*
الصيدلة العلاجية .
______________
محمد عباس العكيلي .
تعليقات
إرسال تعليق