الدوار
الكتير من الناس بيعانو من الدوار والدوخة وخاصة خلال البرد ... لكن الشكوى بتخلف من شخص لآخر... البعض بوضعية الجلوس ... والبعض عند النهوض بسرعة... وآخر خلال السفر وركوب السيارة.... هالأعراض معروفة بالدوار الدهليزي .... فما هو الدوار وأعراضه وعلاجه .... بتمنى الفائدة للجميع ....
.......................................
الدوخة والدوار الدهليزي:
قبل التحدث عن الموضوع رح نذكر الأعضاء المسؤولة عن التوازن بالجسم :
• الأذن الداخلية
• العينين
• الجهاز العصبي العضلي
• و المخيخ يقوم بتنسيق التوازن بين هذه الأجهزة
....
أقسام الاذن :
• الصيوان وهي الجزء الخارجي من الأذن
• النفق السمعي الخارجي وتنتهي بطبلة الأذن
• الأذن الوسطى وتكون مفتوحة على البلعوم بقناة نفير اوستاش, وتحتوي عظيمات السمع (المطرقة, السندان, الركاب )
• الأذن الداخلية وتحتوي العديد من التراكيب الدقيقة المتصلة ببعضها وتسمى أيضاً التيه وتتكون من تيه عظمي يحيط بتيه غشائي أصغر منه ويفصل بينهما سائل ذو تركيب خاص, وهذا القسم مسؤول عن التوازن..
• عصب الأذن الداخلية (العصب الدهليزي القوقعي)
[ ] .رح نرجع لموضوعنا الأساسي (الدوار الدهليزي )
• وهو عدم التوازن والثبات وأحيانا عدم الاستقرار والإغماء
• الدوخة والدوار مصطلحان مختلفان والتفريق بينهما يتم من خلال الاستجواب الصحيح للمريض عن القصة السريرية مع بعض الفحوصات
• الدوخة : هي إحساس الشخص بعدم القدرة على الوقوف مع الإحساس بالصداع واضطراب الرؤية يترافق غالباً مع تعرق وحركات في الأطراف وصعوبة في التكلم ينتهي عادة بسقوط الشخص أرضاً والميل للنوم وتترافق باضطرابات جهازية أو نفسية وسلوكية (الخوف)
• أما الدوار : فهو إحساس الشخص بعدم توازن فجائي يترافق مع احساس بوجود حركة سريعة للأشياء التي حوله وتستمر للحظات معينة حسب وضعية المريض والحركة وغالباً ماينتهي بعد فترة وجيزة ...
• والدوار يمكن أن يكون من منشأ محيطي اذني دهليزي أو منشأ مركزي (الجملة العصبية المركزية) وللتفريق بينهما:
المحيطي :
• عند إغماض العينين تخف النوبة, بدايته شديدة ومدته قصيرة
المركزي:
• تزداد شدة النوبة عند إغماض العينين
• بدايته تدريجية وتستمر النوبة من 20 دقيقة إلى 24 ساعة وتكون مصحوبة عادة بعلامات عصبية تدل على مكان الإصابة.......
يقسم الدوار المحيطي :
1. دوار الحركة: ويمكن علاجه بمثبطات الدهليز قبل السفر (ديمينهيدرينات)
2. التهاب الدهليز: بسبب أمراض إنتانية أو فيروسية وهو الأكثر انتشارا خاصة في حالة الرشح, تؤدي إلى اضطراب التوازن والشعور بالامتلاء بالاذن واحتقان البلعوم, ويكون علاجها عرضياً بالراحة ومضادات الاحتقان, أو مثبطات الدهليز
3. داء منيير: وهو فرط توتر اللمف الباطن المجهول السبب والذي يؤدي إلى حدوث نوبات من عدم التوازن تترافق باضطراب في السمع مع حس الامتلاء بالاذن والطنين, ويأتي على شكل نوبات يمكن أن تكون متقاربة او متباعدة.. والتشخيص يكون من خلال فحص المريض أثناء النوبة, وعلاجها يكون عرضياً (علاج الأعراض ) مالم يثبت بالدليل معرفة السبب الحقيقي, وتستخدم عادة مثبطات الدهليز وحميات خاصة او بالعمل الجراحي ل اللمف الباطن
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
ماذا يجب فعله أثناء النوبة:
1. تأمين الراحة التامة للمريض
2. الحفاظ على وضعية الرأس وتجنب الحركات الشديدة
3. الابتعاد عن الضجيج والاضاءات الشديدة
4. اعطاء مثبطات الدهليز ومضادات الاقياء (الميكليزين, ديمينهيدرينات)
5. اذا كان السبب التهابيا فيجب اعطاء الأدوية الالتهابية) والمهدئات في حال الهياج
6. اذا كان السبب داء منيير فمن المفيد اعطاء موسعات الاوعية لتحسين الدوران الدموي في الدهليز (البيتاهيستين )
7. بعد انتهاء النوبة يجب الحرص على متابعة المريض وإجراء الفحوصات المتكررة والدورية
8. التأكيد للمريض الابتعاد عن الاماكن التي تسبب خطورة على حياته كالوقوف في مكان مرتفع جدا او السير بشكل سريع ..
9. الوقاية قدر الإمكان من البرد وتدفئة الأذنين....
...............................
كانت هي أهم المعلومات عن الدوار الدهليزي بشكل مختصر, وبأكد لجميع المرضى على ضرورة الوقاية والالتزام بالعلاج ....
دمتم بصحة وعافية
ساعدنا بنشر العلم و المعرفة :
مشاركة • اعجاب • منشن لصديقك
###
تعليقات
إرسال تعليق