المشاركات

عرض المشاركات من يوليو, 2018

اهم اللقاحات وعلاج لدغة الافعى والعقرب وعضة الكلب

**************** اهم اللقاحات وعلاج لدغة الافعى والعقرب الموجودة بالطوارئ حبيت اوضحها بأبسط طريقة وان شاء الله تستفادون منها. ********************************* #الاول :- لقاح عضة الكلب dog bite اسمه التجاري verorab او antirabies كأسم عام له هو Rabies vaccine يضرب اعلى الذراع بطريقة I.M #يعطى اللقاح بعد التعرض لعضة الكلب لمنع او الوقاية بالاصابة بفايروس داء الكلب وهو مقسم الى خمس جرع :- الاولى ياخذها مباشرة عند التعرض الثانية بعد يومين من اخذ الاولى الثالثة بعد اسبوع من اخذ الثانية الرابعة بعد 14 يوم من اخذ الثالثة الخامسة بعد 28 يوم من اخذ الرابعة بالنسبة لتدخل اول مايأتي المريض هو فقط تغسلة بنورمل سلاين وبعد ذلك اتعقمه باليود iodine وتعووف الجرح مفتوح ولازم يومية يتعقم وهكذا بس ميتخيط الا في الحالات القصوى اي اذا كان الجرح ممزق فقط انربطه قريبي لتجنب انتفال الفيروس الى الجهاز العصبي. ................................. #الثاني :- هو لقاح الكبد الفيروسي B اسمه Hepatitis B vaccine يضرب i.m في اعلى الذراع يوجد على شكل vial suspension او امبولة. #هو لقاح محضر من بلا...

السوائل الوريدية IV Infusion

➖السوائل الوريدية I V fluids ➖1- (Normal saline (N/S • يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9 حجمه الكلي هو 500 / cc1000cc ♻️➖الاستعمال : ➖هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف. وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين. ➖2- (Glucose water (G/W يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 %10 حجمه الكلي 500 / cc1000 cc ♻️➖ الاستعمال : ➖ في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemiaa مع امبولة هايبر تونك HT. ➖3- (Glucose saline (G/S يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5 الحجم الكلي 500 / cc1000 cc ♻️➖الاستعمال : ➖هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى. ➖4- Ringer's lactate  يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na la...

اساسيات الطوارئ

اساسيات الطوارئ .. لازم تنحفظ حفظ من قبل كل طبيب او ممرض وطبعا هي امور معروفه جدا (مو جديدة) .. بس ننزلها للفائدة فقط اي مريض يجيك للطوارئ متعرض لحادث او فاقد الوعي .. اهم شي بلأول لاتنخبص وبعدها ابدي بهذهِ الخطوات (بالترتيب) اللي همه مرتبينها حسب الحروف  (ABCDEFGHIJKLMNOPQ) A=Airway:- Check patency, adjuncts, give  oxygen اول متستلم المريض جيّك خشمه و حلگه ولاحظ انو اكو شي يسد التنفس او لاءء  .. مثل secretions او blood او foreign body .. واذا اكو شي لازم توخره حالاً .. ومرات لسان المريض نفسه ممكن يسد المجرى التنفسي B=Breathing :- Check for air entry and pneumothorax الخطوة الثانية تشوف المريض يجر نفس لو لا؟ وتقيس ال respiratory rate.. واذا يتنفس صدره يصعد وينزل بشكل متناظر .. تخلي السماعة على جهتين من صدره وتشوف النفس متساوي بالجهتين او اكو جهة ماتسمع بيها صوت الهواء معناها احتمال pneumothorax مثلا . وهنا لازم تتخذ اجراء فوري حتى تخلي chest tube. C=Circulation:-  Insert IV lines, take  bloods and gas, give fluids الخطوة الثالثه تشوف...

حل الفيالات

موضوع حل العلاجات للتعيين الجديد والفائدة للجميع بشكل مختصر  (طلب خاص). **************************** #المجموعة الاولى :- مجموعة المضادات الحيوية  البنسلينات penicillins مثل الاموكسيلين والامبيكلوكس :- اذا عضلي تحل ب3 سي سي واذا وريدي تحل ب5 سي سي وتضرب طبعا بعد اجراء فحص الحساسية تحت الجلد لمدة 10 الى 15 دقيقة. . #المجموعة الثانية :- مجموعة المضادات الحيوية Cephalosporins مثل الكلافوران والسفترياكزون :- اذا عضلي تحل ب3.5 سي سي او 4 سي سي اما اذا وريدي تحل ب10 سي سي وتضرب بطيء لمدة 15 دقيقة ولكن يفضل ان تحل  ب100 سي سي بمغذي G/W او N.S او G.S   طبعا بعد اجراء فحص الحساسية. #ملاحظة مهمة :- لايجوز اعطاء السفترياكزون وي المغذي رنكر Ringer نتجية التداخل الدوائي. . #المجموعة الثالثة :- مجموعة المضادات الحيوية Carbapenems . كدواء Meropenem والمعروف تجاريا  Meronem اقوى مضاد حيوي بالعراق يحل عن طريق مغذي 200 سي سي كلوكوز ووتر او N.S بشكل بطيء طبعا بعد اجراء فحص الحساسية . . #المجموعة الرابعة :- مجموعة المضادات الحيوية Glycopeptides مثل العل...